Legionella contagio e prevenzione dell’infezione polmonare legionellosi spiegati in dettaglio

Come si trasmette la legionella

La Legionella pneumophila si diffonde attraverso l’inalazione di aerosoli contaminati, ossia piccole goccioline d’acqua sospese nell’aria che diventano veicolo del batterio. Questi aerosol si generano quando l’acqua viene spruzzata, gorgogliata o impattata su superfici solide, creando particelle di dimensioni particolarmente pericolose se molto piccole, perché raggiungono più facilmente i polmoni. Non esiste invece trasmissione da persona a persona, rendendo cruciale il controllo delle fonti d’acqua potenzialmente infette. L’agente patogeno prospera in ambienti caldi e umidi, soprattutto in impianti idrici di edifici, declinando così in una trasmissione di tipo ambientale e non contagioso.

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Le condizioni ottimali di proliferazione della Legionella vanno da 25 a 45 °C, con particolare concentrazione in impianti di riscaldamento acqua, sistemi di condizionamento, fontane ornamentali, piscine e serbatoi mal gestiti. Pertanto, ogni struttura dotata di questi impianti rappresenta un potenziale rischio se non sottoposta a manutenzione e monitoraggio adeguati. L’inalazione di aerosol contenenti il batterio porta all’infezione polmonare diffusa, tipicamente manifestandosi dopo un periodo d’incubazione variabile tra 2 e 10 giorni.

Fattori di rischio e sintomi dell’infezione

La legionellosi colpisce prevalentemente categorie specifiche di persone, in particolare anziani, fumatori, soggetti con patologie respiratorie croniche e persone immunodepresse. La suscettibilità individuale rappresenta un fattore determinante per l’insorgenza dell’infezione, così come l’entità e la durata dell’esposizione agli aerosol contaminati da Legionella. L’infezione si manifesta con due forme cliniche distinte: la febbre di Pontiac, caratterizzata da sintomi lievi simili a quelli di un’influenza che si risolvono spontaneamente in pochi giorni, e la malattia del Legionario, una polmonite severa che può evolvere in complicanze gravi.

Quest’ultima si presenta dopo un periodo di incubazione tra i 2 e i 10 giorni con febbre alta, tosse persistente, dolori articolari e muscolari, oltre a sintomi gastrointestinali come diarrea e malessere generale. In casi più complessi possono insorgere manifestazioni neurologiche e cardiache. Tra le complicazioni gravi si annoverano ascessi polmonari, empiema, insufficienza respiratoria e shock settico, che richiedono un trattamento tempestivo e mirato. La gravità della legionellosi è direttamente correlata allo stato di salute del paziente e alla rapidità con cui si interviene sulle manifestazioni cliniche.

Prevenzione e controllo della legionellosi

La prevenzione della legionellosi si basa su protocolli rigorosi di gestione e manutenzione degli impianti idrici e di condizionamento, luoghi in cui il batterio può proliferare in condizioni favorevoli. È indispensabile adottare un approccio multidisciplinare che comprenda una progettazione attenta degli impianti, il monitoraggio periodico delle temperature e la regolare bonifica tramite disinfezioni specifiche. Queste misure non eliminano completamente la Legionella, ma ne limitano efficacemente la diffusione e la concentrazione, riducendo il rischio di infezione.

In particolare, è necessario mantenere l’acqua a temperature che impediscano la crescita batterica, evitando zone di ristagno e assicurando una circolazione continua. La pulizia e la sanificazione di serbatoi, tubature, docce, e aree di nebulizzazione sono fondamentali per impedire la formazione di biofilm, habitat ideale per la Legionella. Inoltre, in presenza di edifici pubblici o ospedalieri, si raccomandano controlli più frequenti e piani di gestione del rischio conformi alle normative vigenti. L’adozione di questi accorgimenti rappresenta l’unico metodo affidabile per limitare le occasioni di esposizione e proteggere la salute pubblica.